Καρκίνος Παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά ως ανάπτυξη κυττάρων στο πάγκρεας. Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το κάτω μέρος του στομάχου. Παράγει ένζυμα που βοηθούν στην πέψη των τροφών και ορμόνες που βοηθούν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος είναι το αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου. Αυτός ο τύπος ξεκινά από τα κύτταρα που επενδύουν τους αγωγούς που μεταφέρουν πεπτικά ένζυμα έξω από το πάγκρεας. Ο καρκίνος του παγκρέατος σπάνια εντοπίζεται στα αρχικά του στάδια όταν η πιθανότητα ίασής του είναι μεγαλύτερη. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα παρά μόνο αφού εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η ιατρική μας ομάδα λαμβάνει υπόψη την έκταση του καρκίνου του παγκρέατος κατά τη δημιουργία του σχεδίου θεραπείας σας. Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια. Όταν συμβαίνουν, τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά που εξαπλώνεται στα πλάγια ή στην πλάτη
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, που ονομάζεται ίκτερος
• Ανοιχτόχρωμα ή αιωρούμενα κόπρανα
• Σκούρα ούρα
• Κνησμός
• Νέα διάγνωση διαβήτη ή διαβήτη που γίνεται όλο και πιο δύσκολο να ελεγχθεί
• Πόνος και πρήξιμο σε ένα χέρι ή πόδι, που μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση
• Κούραση ή αδυναμία

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Διαβήτης τύπου 2
• Χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, που ονομάζεται παγκρεατίτιδα
• Οικογενειακό ιστορικό αλλαγών στο DNA που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στο γονίδιο BRCA2, το σύνδρομο Lynch και το οικογενές άτυπο σύνδρομο μελανώματος (FAMMM)
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος
• Παχυσαρκία
• Μεγαλύτερη ηλικία – Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο του παγκρέατος είναι άνω των 65 ετών
• Κατανάλωση αλκοόλ

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως δυνητικά θεραπευτικό μέτρο εάν ο καρκίνος περιορίζεται στο πάγκρεας και δεν έχει δώσει μεταστάσεις (εξαπλωθεί) σε αιμοφόρα αγγεία, λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας εκτιμά ότι μόνο το 20% περίπου των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος έχουν ήδη μεταστατική νόσο. Αυτοί οι ασθενείς δεν θα ωφεληθούν από τη χειρουργική αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου τους. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή την πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας.
Για τους υποψηφίους χειρουργείου, το είδος της επέμβασης που εκτελείται για την αφαίρεση του καρκίνου του παγκρέατος βασίζεται στο στάδιο και τη θέση του όγκου.

Οι επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική για καρκίνους στην κεφαλή του παγκρέατος. Η διαδικασία Whipple, που ονομάζεται επίσης παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος. Περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου και του χοληδόχου πόρου. Μερικές φορές ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του στομάχου και τους κοντινούς λεμφαδένες. Τα υπόλοιπα όργανα ενώνονται ξανά για να επιτρέψουν στην τροφή να κινηθεί μέσω του πεπτικού συστήματος.
• Χειρουργική για καρκίνους στο σώμα και την ουρά του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σώματος και της ουράς του παγκρέατος ονομάζεται περιφερική παγκρεατεκτομή. Με αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσει τη σπλήνα.
• Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ολόκληρου του παγκρέατος. Αυτό ονομάζεται ολική παγκρεατεκτομή. Μετά την επέμβαση, θα παίρνετε φάρμακα για να αντικαταστήσετε τις ορμόνες και τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας για το υπόλοιπο της ζωής σας.
• Χειρουργική επέμβαση για καρκίνους που επηρεάζουν τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Όταν ένας καρκίνος στο πάγκρεας μεγαλώσει και προσβάλλει κοντινά αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να χρειαστεί μια πιο περίπλοκη διαδικασία. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να περιλαμβάνει αφαίρεση και ανακατασκευή τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων. Λίγα ιατρικά κέντρα στην Αθήνα διαθέτουν χειρουργούς εκπαιδευμένους για να κάνουν αυτές τις επεμβάσεις αιμοφόρων αγγείων με ασφάλεια.